Seminograma: ¿cómo interpretar si es normal o no?
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La otra mitad del cielo: los varones…

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La otra mitad del cielo: los varones…

Una pareja está formada por dos personas. Es una verdad de perogrullo, pero a veces me llegan a la consulta parejas que, tras muchos intentos para quedarse embarazados, me traen un tocho como la enciclopedia británica de pruebas hechas a ella, y él me muestra un simple papelito, mientras me explica tan pancho: “a mí me han dicho que estoy bien: así que, aparte del seminograma (un sencillo análisis del liquido seminal) no me han pedido nada más”… Esto es como decir a una mujer que, como sus reglas son regulares, la causa de que no pueda tener hijos con su pareja no puede ser ella y, por lo tanto, no se le pidieran más pruebas: ¿a que suena absurdo? Pues, esto es lo mismo.

En realidad, solo un 30% de las causas de esterilidad es de origen femenino. El otro 30% es de origen masculino, y luego hay un 30% en la que ambos tienen problemas de esterilidad. El otro 10% todavía es por causas desconocidas.

 

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El 30% de las causas de esterilidad es de origen masculina

 

Así que no hay que olvidarse de los señores, al contrario…

Empecemos por lo básico:

El seminograma

Es una prueba muy sencilla: tras 3-5 días de abstinencia sexual, el varón se masturba en un pote estéril que le damos en la consulta para obtener una muestra de su semen.

De un liquido seminal se valoran las características basales: el volumen, el pH, el color, la viscosidad, etc.; y las características de los espermatozoides; la cantidad, la velocidad con la que se mueven, y su morfología.

  • Si estos tres parámetros están bien, hablamos de normozoospermia.
  • Si hay pocos espermatozoides, hablamos de oligozoospermia (<15.000.000/mL o de 39.000.000 totales/eyaculado).
  • Si los espermatozoides son lentos, tenemos astenozoospermia (<32% de los espermatozoides móviles).
  • La teratozoospermia está presente cuando hay menos de un 4% de espermatozoides de forma normal. El resto tienen anomalías (dos colas o dos cabezas, la cabeza redonda en lugar que ovalada, etc.).

Estas tres alteraciones pueden presentarse aisladas o combinándose. De las tres existen diferentes grados: leve, moderada, y severa. El límite establecido por la Asociación Europea de Urología, por debajo del cual hablamos de oligoteratoastenozoospermia (OTA) severa, es de 5 millones de espermatozoides móviles progresivos. En estos casos las posibilidades de embarazo son muy bajas.

Un seminograma puede ser normal o alterado. En caso según la alteración hablamos de oligo-asteno-terato-zoospermia

Un seminograma puede ser normal o estar alterado. Según la alteración que presente, hablamos de oligo-asteno-terato-zoospermia

 

Según el grado y el tipo de anomalía que se detecten en un primer seminograma, se deben pedir más pruebas. Esto es importante para poder tener un diagnostico que nos permita luego escoger el tratamiento que nos brinde las mejores posibilidades de embarazo. Y, a veces, también hay que pedir más pruebas cuando no se detectan anomalías y el seminograma es normal, pero, se producen, por ejemplo, fallo de fecundación, fallo de implantación, abortos de repetición, etc.

Así que, como decíamos al principio: NO, no nos podemos olvidar de los señores, al contrario…

Para que podáis digerir mejor todo este “rollo” técnico que os he soltado, en un próximo post, os explicaré cuáles son las pruebas adicionales que suelo recomendar.

 

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