Punción ovárica: ¿cómo funciona? En este post aclaro todas tus dudas.
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¿Qué es la punción ovárica? ¿Duele? ¿Cuánto dura?

punción ovárica

¿Qué es la punción ovárica? ¿Duele? ¿Cuánto dura?

Como os he contado en un post anterior, después de explicarle a mi paciente Miriam cómo funcionaba un ciclo de Fecundación In Vitro (FIV) , pocos días después, vino para iniciarlo. Esta vez, lo hizo acompañada de su pareja, Albert, quien no pudo venir antes porque viaja mucho por su trabajo. Tras varios controles ecográficos, finalmente, comprobé que había llegado el momento de hacerle la punción ovárica, porque los folículos de Miriam estaban “a punto de caramelo”, según le dije. Ella soltó una carcajada encantadora.

— ¿Qué quieres decir?— me preguntó.

Le enseñé la ecografía — ¿Ves todos estos globos negros bien redondos? Estos son los folículos. Como puedes ver todos están síncronos; es decir, tienen más o menos el mismo tamaño, lo cual es un factor muy positivo porque es muy probable que lleven ovocitos dentro.

Ovario estimulado con varios folículos de tamaño correcto para descargar la ovulación y hacer la punción ovárica

Ovario estimulado con varios folículos de tamaño correcto para descargar la ovulación y hacer la punción ovárica. (Foto archivo personal)

 

— ¿Son muy grandes? — volvió a preguntarme Miriam.

—Todos miden entre 18 y 20 mm, que es el tamaño a partir del cual se considera que el folículo ha crecido lo suficiente— le aclaré. El problema es que, hasta que no hagamos la punción, no podemos saber el número exacto de ovocitos. Porque siendo células; es decir, de tamaño microscópico, con la ecografía no se ven. Por ello, nos hacemos guiar por el crecimiento folicular y los niveles de hormonas (el estradiol) en la sangre. A medida que los folículos aumentan de tamaño, van produciendo niveles más altos de estradiol. Hoy todos tus folículos tienen un diámetro perfecto, y tu estradiol está el nivel adecuado, así que es hora de ir a sacar los ovocitos que contienen.

A Miriam las agujas no le gustan nada. Se ha ido pinchando todos estos días porque es muy cumplidora, pero no puede disimular que ya tiene ganas de que se acabe. — Entonces, ¿ya no me pincho más? — sonríe aliviada.

—Te queda un pinchacito esta noche. Es el último, pero es el más importante. Es la descarga ovulatoria. Sirve para que los ovocitos maduren. Lo que es fundamental es que te pinches a la hora exacta que te indicaré, ya que el quirófano para hacerte la punción se programa en función de esta hora.

Miriam ha venido a mi consulta toda ilusionada, pero la palabra quirófano le borra la sonrisa.

— ¿Duele?

—No, no duele­— la tranquilizo—. Estarás dormida. Pero no es una anestesia, es una sedación profunda. Nadie te intuba, ni nada de eso. Respiras por tu cuenta, y lo único que hacemos es ponerte una vía endovenosa (vaya, una pequeña aguja en el brazo) que te dará muchas ganas de dormirte enseguida. Es un sueño muy natural, como una siesta reparadora o un “viaje divertido”, según como se mire. Pero te aseguro que todas las señoras se despiertan muy contentas… 😉

Además, en sí misma la extracción de los óvulos dura muy poco, como mucho diez minutos. Se lleva a cabo por vía vaginal, con una aguja especial. ¡Se tarda mucho más en montarlo y desmontarlo todo que en hacerlo!!

La punción ovárica.

La punción ovárica.

 

Llegado este punto, Albert que se siente “culpable” porque Miriam tiene que someterse a todo este tratamiento debido a que su semen no está bien. Me pregunta— ¿Y yo que tengo que hacer?

— Tú tienes que cuidar a Miriam, y el día de la punción tienes que dejar una muestra de semen. Pero, calculad que para que la calidad de los espermatozoides sea mejor, es recomendable que se obtengan tras un periodo de entre 2 y  5 días, como máximo, sin haber eyaculado. ¿Cuánto tiempo hace que no tenéis relaciones?

Albert se pone cada vez más nervioso…

— Una semana… — murmura.

— Muy bien, perfecto. Pues, esta noche  cenita romántica, ¿vale? 😉

Albert, coge la indirecta y sonríe tímidamente. Bueno, por fin se relaja un poco… Prosigo con la explicación.

— Una vez hecha la punción te irás a casa y guardarás reposo todo el día. Puede que, cuando se te pase el efecto del analgésico que te ha puesto el anestesista, tengas un poco de dolor, tipo “dolor de regla”. Al día siguiente, desde el laboratorio, nos dirán cuántos óvulos se han fecundado.

— ¡Ah! ¿Es cuando se ve si son de buena calidad? — me interroga Miriam.

— No, aún no. Lo ovocitos no tienen calidad, simplemente, o se fecundan o no. Pero si no se fecundan, no hay embrión. Así que este momento es súper importante.

Veinticuatro horas después de la fecundación se comprueba si se han dividido. En ese instante es cuando tenemos un embrión, y podemos comprobar su calidad. Entonces, valoraremos si es mejor hacer la transferencia en el tercer día de desarrollo embrionario o bien en el quinto.

— ¿La transferencia duele?

— La transferencia se hace en quirófano por razones de esterilidad, pero no duele. Se tarda menos y sentirás menos molestias que, por ejemplo, cuando te hacen una citología.

Han pasado unos días y todo ha ido bien, la punción y la transferencia han sido perfectas. No veré a Miriam hasta dentro de dos semanas cuando acuda a la Clínica para hacerse la prueba de embarazo en sangre. A veces, pienso en ella y me pregunto cómo lo está pasando porque estas dos semanas, llamadas la betaespera, son larguísimas.

Por mi parte, espero en dos semanas poderle dar una buena noticia y verla sonreír otra vez.

 

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